”Jag är förstföderska och min stora fasa är att jag ska spricka under förlossningen, ända ner mot anus kanske… Vad kan jag göra? Funkar mellangårdsmassage med olja?”
Boombabys barnmorska Veronica svarar på frågan.
Har du egna frågor? Skicka dem till redaktionen@boombaby.se.
Hej.
Jag förstår att du är rädd för att brista i underlivet. Känn trygghet
i att barnmorskan kommer att göra allt för att du ska få en så minimal
bristning som möjligt. Större bristningar i muskulaturen ned mot anus
är tack och lov ovanliga. Som förstföderska är det dock relativt
vanligt att få någon form av mindre bristning. Ofta läker de mindre
bristningarna utan några som helst besvär.
Det är många olika riskfaktorer som spelar in i uppkomsten av
bristningar. T.ex. om barnet väger > 4,5 kg., övervikt hos modern, om
förlossningen framskrider snabbt så att vävnaderna inte hinner töja ut
sig. Även då förlossningen går långsamt fram och krystfasen är
utdragen kan kvinnan bli svullen underlivet och därför ha en ökad risk
att brista. Om det är nödvändigt att använda sugklocka kan det vara
svårt att utföra ett optimalt perinealskydd. Perinealskydd innebär att
barnmorskan håller emot barnets huvud då det är dags att krysta så att
framfödandet går långsamt för att minimera bristning. Det kan också
hända att barnmorskan ber dig att bara flåsandas under den sista
sammandragningen för att du inte ska kunna tycka på så mycket.
Oavsett orsaker till bristning i underlivet så upplever vi som arbetar
i förlossningsvården att det beror mycket på vilken sorts vävnad du
har i underlivet, detta kan jämföras med att vi alla har olika
läkningsförmåga. Jag har förlöst en ordentligt överviktig kvinna som
var förstföderska och hon fick en bebis som vägde 5 kg – inte en
skråma i underlivet. Men jag har också många gånger förlöst kvinnor
som inte har några riskfaktorer för bristningar och där allt går som
på räls, men ändå uppstår en större vaginal bristning.
Du frågar om oljemassage av perineum (mellangården) kan förhindra att
du brister. Det finns inte så mycket forskning inom detta område och
de resultat som finns är tvetydiga. Jag tror mer på alla de andra
faktorer som jag berättat om i mitt svar till dig. Det finns alltså
inte så mycket som du kan påverka förutom att lyssna på barnmorskan
under utdrivningsskedet så att hon kan hjälpa dig på bästa sätt.
/ Veronica barnmorska.
Läs mer om Veronica på hennes blogg!
www.barnmorskan.com
